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医生看韩剧就这么认真:儿童铅中毒诊疗get√,经常食用容易引起铅中毒的食物是,儿童铅中毒的图片,铅中毒的症状,几名儿童铅中毒事件

2016-04-19 来源:医信妇儿频道 点击:

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导读:文 / 小鱼 谁说医生不看韩剧!我们边看《太阳的后裔》边翻书,温习好几遍儿童铅中毒呢! 第三集,男女主角不约而同来到乌鲁克外派,遇当地一名儿童突发急性症状,乔妹再次发挥医学天赋,顺利挽救孩子性命!而在这个

  文 / 小鱼

  谁说医生不看韩剧!我们边看《太阳的后裔》边翻书,温习好几遍儿童铅中毒呢!

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  第三集,男女主角不约而同来到乌鲁克外派,遇当地一名儿童突发急性症状,乔妹再次发挥医学天赋,顺利挽救孩子性命!而在这个医学场景中,编剧又踩了什么坑,是否应该翻翻医学书籍补补课? IdoLady

  

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  男配遇到一名饥饿的当地小男孩,伸手向他要吃的,却不曾想小男孩突然口吐白沫,晕倒了。男配马上将小男孩抱回医疗室,遇乔妹和欧巴。

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临床症状与体查

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  症状一:突然呕吐,晕倒。

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  症状二:营养不良。 www.idolady.com

  乌鲁克是一座位于美索不达米亚的古代城市。从之前的铺垫来看,这里贫穷落后,很多人食不果腹,小孩子们常在荒野里捡拾金属(铅块),猜测应该是拿去卖钱。在这样的背景条件设定下,营养不良应该是首要考虑的。李医生已先给予了营养支持。

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  体格检查一:肺部听音正常,排除肺炎。 IdoLady

  

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  女主本着敏锐的职业触觉,觉得不像是因营养不良导致的单纯贫血(至于为什么未做体检就不像,我猜大概是剧情需要……) www.idolady.com

  

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  体格检查二:腹部触诊,肝脾间有压痛。

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到底孩子得了什么病? copyright idolady

  在宋仲基的提示下,乔妹忆起白天看到当地的孩子正在舔舐金属块;再问及病史,发现孩子在见到男配角时正在吮吸手指。

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确诊铅中毒 内容来自IDOLADY

  综合以上情况,女主认为,小男孩应是铅中毒引发的急性症状。随后女主给出治疗方案,先进行解毒治疗,静脉注射高浓度维生素C和EDTA。 爱度女性网,idolady

  EDTA是依地酸二钠钙,为驱铅常用的金属络合剂。维生素C则是非常有效的自由基清除剂。大量实验研究表明,维生素C可以明显减轻铅中毒的各项指标,并在一定程度上有加速铅排泄的作用。 IdoLady

  

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  作为一个严谨的医生,此处应该暂停视频,翻书复习一下这三个知识点:

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  铅中毒的标准

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  根据卫生部2006年2月9日发布的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》:

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  •   高铅血症:连续两次静脉血铅水平为100~199μg /L; IdoLady

  •   铅中毒:连续两次静脉血铅水平等于或高于200μg /L;并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。 idolady.com

  •   轻度铅中毒:血铅水平为200~ 249μg /L;

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  •   中度铅中毒:血铅水平为250~ 449μg /L;

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  •   重度铅中毒:血铅水平等于或高于450μg /L。 IdoLady

  铅中毒的治疗原则 内容来自IDOLADY

  •   高铅血症:脱离铅污染源、卫生指导、营养干预(补充蛋白质、维生素和微量元素,纠正营养不良和铁、钙、锌的缺乏);

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  •   轻度铅中毒:脱离铅污染源、卫生指导、营养干预; 爱度女性网,idolady

  •   中度和重度铅中毒:脱离铅污染源、卫生指导、营养干预、驱铅治疗。

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  驱铅治疗的注意事项 www.idolady.com

  •   使用口服驱铅药物前应确保脱离污染源,否则会导致消化道内铅的吸收增加。 copyright idolady

  •   缺铁患儿应先补充铁剂后再行驱铅治疗,因缺铁会影响驱铅治疗的效果。 内容来自IDOLADY

  •   更多的驱铅治疗方法,请参阅《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》(2006年2月9日发布)。 IdoLady

乔妹凭什么确诊铅中毒?

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  乔妹对确诊原因解释道:“该儿童本身营养不良伴贫血,体内有铅成分,红细胞把铅当做营养成分吸收了,铅数值瞬间升高导致出现急症。” copyright idolady

  

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  这时候我们可以再次暂停视频,翻翻书—— idolady.com

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